Запах ацетона является угрожающим симптомом кетоацидоза у диабетиков

Исследование, опубликованное в журнале клинической эндокринологии и метаболизма, подтверждает связь "ацетонового неприятного запаха изо рта" с серьезным осложнением диабета - диабетическим кетоацидозом (ДКА). Это явление, которое долгое время считалось широко распространенной народной приметой, получает научное оформление и становится еще одним важным инструментом для своевременной диагностики и лечения ДКА.

Сахарный диабет 1 типа, вызванный нарушением выработки инсулина, является хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля уровня сахара в крови и инсулинотерапии. При отсутствии достаточного количества инсулина организм вынужден прибегать к альтернативному источнику энергии – жирам. Этот процесс, называемый кетогенезом, приводит к образованию в крови кетоновых тел, в первую очередь ацетоацетата.

Ацетон является основным "виновником" неприятного запаха изо рта, который ощущается как горьковато-сладкий или фруктовый аромат. В исследовании подчеркивалось, что этот запах возникает именно в результате повышенного уровня ацетоацетата, выделяющегося из организма при дыхании. Важно понимать, что запах ацетона может появляться и при других состояниях, но в контексте сахарного диабета 1 типа это тревожный сигнал.

В ходе исследования, посвященного анализу клинических данных у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, была выявлена четкая корреляция между развитием ДКА и наличием запаха ацетона. Пациенты с диагностированным ДКА значительно чаще характеризовали запах изо рта как "ацетоновый", по сравнению с пациентами со стабильно контролируемым уровнем сахара в крови и отсутствием кетоза. Этот факт подтверждается ранее опубликованными клиническими наблюдениями и рекомендациями диабетологического сообщества по диагностике ДКА.

Анализируя механизмы образования неприятного запаха, ученые сосредоточились на том факте, что повышение концентрации ацетоацетата в крови, вызванное недостаточным количеством инсулина, немедленно сказывается на уровне этого метаболита в легких. Ацетон, будучи летучим веществом, легко проникает в альвеолы (междоузлия) и выделяется при дыхании, что ощущается пациентом и окружающими.

Важно отметить, что запах ацетона, хотя и является ценным маркером, не может служить независимым диагностическим критерием при ДКА. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, включающее лабораторные анализы на содержание глюкозы в крови, кетоновых веществ и клиническую картину. Однако появление запаха ацетона на фоне сахарного диабета 1 типа следует воспринимать как резкий сигнал к немедленной консультации с эндокринологом и дальнейшему обследованию, чтобы исключить развитие ДКА.

Исследование подчеркивает необходимость повышения осведомленности как пациентов с сахарным диабетом 1 типа, так и их близких о связи запаха ацетона с потенциально опасным ДКА. Ранняя диагностика и лечение этого осложнения являются ключом к предотвращению осложнений, включая кому и смерть.

Своевременная медицинская помощь при появлении неприятного запаха изо рта, наряду с постоянным контролем уровня сахара и инсулинотерапией, играет решающую роль в эффективном лечении сахарного диабета 1 типа и обеспечении хорошего самочувствия пациентов.