Метформин: новый подход к регулированию артериального давления

Последняя публикация в престижном журнале Diabetes Care проливает свет на взаимосвязь между метформином, широко используемым препаратом для лечения диабета 2 типа, и уровнем артериального давления. Исследование, проведенное группой ученых из Медицинского университета Университета Колорадо, подтвердило, что метформин может оказывать значительное влияние на артериальное давление, снижая его у пациентов с ожирением и преддиабетом.

В исследовании приняли участие более 800 добровольцев с ожирением (индекс массы тела от 25 до 34,9) и преддиабетом. Участники были разделены на две группы: те, кто получал стандартную терапию для контроля уровня глюкозы, и контрольная группа. Обе группы придерживались одинаковой диеты и физической активности. В группе, принимавшей метформин, наблюдалось значительное снижение систолического (на 12 мм рт.ст.) и диастолического (на 8 мм рт.ст.) артериального давления по сравнению с контрольной группой.

Ученые выявили механизмы, лежащие в основе этого эффекта. Метформин активирует AMP-активируемую протеинкиназу (AMPK), ключевую ферментативную систему, которая регулирует энергетический обмен и воспаление в клетках. Активация AMPK приводит к повышению чувствительности к инсулину и снижению уровня инсулина в крови. Снижение уровня инсулина способствует расширению артериол, что, в свою очередь, способствует снижению артериального давления.

Кроме того, метформин благотворно влияет на функцию эндотелия, внутреннего слоя артерий. Нормализуя функцию эндотелия, метформин снижает выработку оксида азота, важного фактора расширения кровеносных сосудов. Повышенная выработка оксида азота замедляет прогрессирование атеросклероза и, как следствие, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Важность этой работы заключается в том, что она открывает новые перспективы в управлении артериальным давлением у пациентов с преддиабетом и ожирением. В дополнение к контролю уровня глюкозы, метформин может играть важную роль в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти у этих категорий пациентов.

Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших клинических исследований, чтобы лучше понять долгосрочное влияние метформина на артериальное давление и определить его оптимальную роль в комплексной стратегии лечения артериальной гипертензии. Тем не менее, полученные результаты служат основой для обсуждения вопроса о расширении показаний к применению метформина за рамки традиционной терапии сахарного диабета, прокладывая путь к более комплексным подходам в профилактике и лечении артериальной гипертензии.