Утро и сахарный диабет 1 типа: Как рассвет влияет на уровень глюкозы?

Новое исследование выявило связь между ранним пробуждением, гормональными всплесками и уровнем сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Утренняя гиперглюкемия, повышение уровня глюкозы в крови после пробуждения, является распространенной проблемой для людей с сахарным диабетом 1 типа. Новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, проливает свет на механизмы, лежащие в основе этой проблемы, и подтверждает важность учета динамики утреннего уровня глюкозы в терапевтических подходах. Исследователи отслеживали гормональные изменения и уровень глюкозы в крови у 120 пациентов с сахарным диабетом 1 типа в течение дня, уделяя особое внимание утренним часам.

Ключевым открытием стало то, что утренняя гиперглюкемия напрямую связана с циркадными ритмами гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа эти клетки теряют способность вырабатывать инсулин, что приводит к нарушению регуляции уровня глюкозы. Исследователи обнаружили, что утренняя стимуляция гормона роста (ГР), являющегося частью естественного биоритма человека, вызывает пик выработки глюкозы печенью, даже если пациенты делают ночные инъекции инсулина. Этот гормональный всплеск может "подавлять" действие инсулина, препятствуя эффективному снижению уровня глюкозы в крови.

У участников исследования с более выраженным утренним пиком ГР при пробуждении наблюдалась более выраженная гиперглюкемия. Предполагается, что механизм взаимодействия ГР и инсулина осложняется дополнительным участием гормона кортизола, который также достигает своей максимальной концентрации по утрам. Кортизол, ключевой гормон стресса, усиливает метаболизм глюкозы в клетках и стимулирует выработку глюкозы печенью.

Исследователи подчеркивают, что обнаруженная взаимосвязь между гормональными всплесками и утренней гиперглюкемией имеет практическое значение для индивидуального подхода к лечению сахарного диабета 1 типа. Полученные результаты подчеркивают необходимость более тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови сразу после пробуждения и могут повлиять на оптимизацию режима дозирования инсулина, особенно у пациентов со значительными утренними пиками уровня ГР и кортизола.

В исследовании подчеркивается важность учета ежедневных гормональных изменений и их влияния на контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Дальнейшие исследования, направленные на изучение индивидуальных реакций организма на утреннюю гормональную стимуляцию и их коррекцию с помощью терапевтических вмешательств, обещают привести к более точной и эффективной терапии, направленной на улучшение качества жизни пациентов.