Постепенный путь к диабету: анализ стадий заболевания по данным нового исследования

Исследование, опубликованное в последнем номере журнала Diabetes Care, дает подробный обзор прогрессирования диабета 2 типа, выделяя четкие стадии развития патологии и ключевые биомаркеры на каждой стадии. Понимание этих стадий критически важно для ранней диагностики и эффективной профилактики осложнений.

Первая стадия, известная как преддиабет, характеризуется повышением уровня глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высоким для диагностики диабета. Исследователи обнаружили, что на этом этапе происходит активация воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, сопровождающаяся изменением состава кишечной микробиоты. Это указывает на то, что резистентность к инсулину, являющаяся ключевым фактором преддиабета, может развиваться под влиянием не только нарушений обмена веществ, но и иммунных и микробиологических факторов.

Ранний сахарный диабет 2 типа, вторая стадия, характеризуется уже выраженной инсулинорезистентностью с частичным снижением секреции инсулина островками Лангерганса. Эта стадия характеризуется прогрессированием воспалительных процессов, которые распространяются на ткани печени и мышцы, что приводит к усилению глюконеогенеза и снижению потребления глюкозы тканями. Ключевым биомаркером на этой стадии является значительное снижение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1), который играет важную роль в регуляции роста и развития. Согласно исследованию, низкий уровень IGF-1 усиливает резистентность к инсулину и ускоряет прогрессирование заболевания.

Прогрессирующий сахарный диабет 2 типа, третья стадия, характеризуется значительным снижением секреции инсулина, прогрессирующей инсулинорезистентностью и уже стойкими нарушениями толерантности к глюкозе. Исследователи обнаружили, что в этот период начинается повреждение мелких сосудов, что увеличивает риск развития невропатии и нефропатии. Биомаркерами этой стадии являются повышение концентрации адипонектина, гормона, вырабатываемого жировой тканью, который в избытке оказывает противовоспалительное, но в то же время нефротоксическое действие, способствуя прогрессированию микроальбуминурии.

Четвертая и последняя стадия клинического диабета характеризуется стойкой гипергликемией и явными клиническими проявлениями сахарного диабета 2 типа. Исследователи подчеркнули, что на этой стадии, помимо поражения сосудов мелкого калибра, активизируются патологические изменения в артериях крупного калибра, предшествующие развитию сердечно-сосудистых осложнений. Повышенное содержание HbA1c в крови является основным показателем диагностики и мониторинга на данном этапе.

Результаты исследования не только проливают свет на динамику сахарного диабета 2 типа, но и представляют важные инструментальные возможности для врачей. Ранняя диагностика на стадии преддиабета и раннего сахарного диабета с использованием таких биомаркеров, как IGF-1, адипонектин и уровни медиаторов воспаления, позволяет проводить более индивидуальные медикаментозные и немедикаментозные вмешательства, направленные на остановку или замедление прогрессирования заболевания и снижение риска серьезных осложнений.