Снижает ли метформин уровень холестерина

Введенный в практику здравоохранения более пятидесяти лет назад в качестве эффективного средства для лечения сахарного диабета 2 типа, метформин постепенно расширяет спектр своих доказанных преимуществ. Новое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, привлекло внимание к потенциальному влиянию метформина на липидный профиль пациентов, в частности на уровень холестерина.

Авторы провели масштабный мета-анализ, объединивший данные 31 рандомизированного контролируемого исследования с участием более 13 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи сосредоточились на анализе изменений уровней общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП - "плохой" холестерин), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП - "хороший" холестерин) и триглицеридов под влиянием метформина по сравнению с плацебо или другими стандартными гиполипидемическими препаратами.

Результаты мета-анализа однозначно подтвердили статистически значимое снижение уровня общего холестерина и ЛПНП у пациентов, принимавших метформин. По сравнению с группой плацебо или контрольной группой, получавшей другие лекарственные препараты, прием метформина снижал уровень общего холестерина на 0,22 ммоль/л и уровень ЛПНП на 0,12 ммоль/л. При этом уровень ЛПВП, отвечающего за выведение холестерина из кровотока, незначительно повысился на 0,03 ммоль/л.

Важной деталью исследования стало выявление дозозависимости эффекта. Чем выше доза метформина, которую пациенты принимали во время исследований, тем более выраженным было снижение уровня холестерина. Это указывает на то, что терапевтический потенциал метформина с точки зрения регуляции липидного профиля может быть оптимизирован путем индивидуального подбора дозы.

Интересным результатом стало выявленное влияние метформина на уровень триглицеридов, еще один важный показатель липидного обмена. У пациентов, получавших метформин, наблюдалось статистически значимое снижение уровня триглицеридов на 0,27 ммоль/л по сравнению с контрольной группой. Это наблюдение подтверждает многофакторное положительное влияние метформина на метаболические процессы организма, которое выходит за рамки его традиционной роли в регуляции уровня глюкозы.

Результаты этого мета-анализа расширяют наше понимание механизмов действия метформина и укрепляют его позиции как многофункционального лекарственного средства для лечения не только сахарного диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов. Снижение уровня холестерина, особенно ЛПНП, является ключевым фактором в профилактике атеросклероза и ишемической болезни сердца, что делает это открытие значимым для практической медицины.

Положительное влияние метформина на липидный профиль, подтвержденное научными данными, требует дальнейших клинических исследований, направленных на более детальную оценку долгосрочной эффективности и безопасности его применения в рамках комплексной стратегии профилактики и лечения атеросклероза. Это исследование способствует углубленному рассмотрению потенциала метформина не только в качестве диабетолога, но и как инструмента комплексного управления метаболическими рисками у пациентов.