Сложные углеводы и сахарный диабет 2 типа: новые данные о влиянии на уровень гликированного гемоглобина

Новое исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, подчеркивает важность выбора сложных углеводов в рационе при сахарном диабете 2 типа, демонстрируя их благотворное влияние на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), который является ключевым показателем контроля уровня сахара в крови у пациентов с этим заболеванием. В многоцентровом исследовании, в котором приняли участие 350 человек с сахарным диабетом 2 типа, ученые сравнили влияние двух диет с низким содержанием жиров на уровень HbA1c: одной с высоким содержанием простых углеводов, другой с высоким содержанием сложных углеводов. Участники придерживались каждой диеты в течение шести недель с перерывами между ними. Исследованные сложные углеводы включали цельные злаки, овощи, фрукты с низким гликемическим индексом (ГИ) и бобовые.

Результаты исследования продемонстрировали статистически значимую разницу в уровнях HbA1c между двумя группами. В группе, которая придерживалась диеты с высоким содержанием сложных углеводов, уровень HbA1c снизился на 0,8% по сравнению с исходным уровнем. В группе, придерживавшейся диеты с простым содержанием углеводов, снижение составило всего 0,3%.

Механизмы положительного влияния сложных углеводов на уровень HbA1c

• Замедленное усвоение глюкозы: сложные углеводы содержат более длинные цепочки углеводов, которые расщепляются и усваиваются организмом медленнее, чем простые углеводы. Это предотвращает резкий скачок уровня глюкозы в крови и снижает нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин для регулирования уровня сахара.
• Повышенная насыщенность: Высокое содержание клетчатки в сложных углеводах способствует более длительному ощущению сытости. Это позволяет контролировать порции и, как следствие, поддерживать более стабильный уровень сахара.
• Повышенная чувствительность к инсулину: Несколько исследований показывают, что употребление цельнозерновых продуктов, богатых сложными углеводами, может повысить чувствительность тканей к инсулину. Это означает, что клетки более эффективно используют инсулин для усвоения глюкозы, снижая уровень сахара в крови.
• Нормализация микробиома кишечника: Клетчатка, характерная для сложных углеводов, является пребиотиком, то есть питательной средой для полезных бактерий в кишечнике. Упорядоченный микробиом благотворно влияет на обмен веществ, включая усвоение углеводов и чувствительность к инсулину.

Важные результаты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Исследование подчеркивает важность выбора сложных углеводов в качестве основы рациона при сахарном диабете 2 типа. Важно переключить внимание с рафинированных продуктов (белый хлеб, белый рис, сладкие напитки) на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты с низким ГИ и бобовые. Такой подход, дополненный регулярными физическими упражнениями и под наблюдением лечащего эндокринолога, может значительно способствовать снижению уровня HbA1c и, в конечном счете, более эффективному лечению сахарного диабета 2 типа.