Сахарный диабет: кожные проявления и способы их распознавания
Исследования показывают, что изменения кожи могут служить важными подсказками при подозрении на сахарный диабет (СД), особенно на ранних стадиях. Тщательный анализ кожных проявлений в сочетании с традиционными методами диагностики может способствовать более своевременной диагностике и лечению диабета.
Связь между гормональным дисбалансом и дерматитом
Известно, что диабет вызывается нарушением выработки гормона инсулина, который регулирует уровень глюкозы в крови. Длительное повышение уровня глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета, пагубно влияет на капилляры, приводя к нарушению микроциркуляции и замедлению процессов регенерации тканей. Это создает благоприятную среду для развития различных дерматологических проблем.
Распространенные кожные проявления сахарного диабета
Акросиноз: Это специфическое заболевание кожи, характеризующееся шелушением, покраснением и зудом в области запястий, локтей и шеи. Оно вызвано повышением уровня глюкозы в крови и микротромбозом капилляров, что лишает ткани кислорода и питательных веществ. Наблюдение атрофированных, бледноватых участков кожи в этих областях с четкими контурами, часто сопровождающихся шелушением, является тревожным сигналом, требующим консультации врача. На фотографиях пациентов с акросинозом видны характерные бледные пятна, подчеркивающие визуальную особенность заболевания.
Хордермофилия: Эта патология проявляется в виде бугорков, шероховатости и темной пигментации кожи в местах соприкосновения с тесным нижним бельем, ремнями или обувью. Это происходит из–за гипергликемии и постоянного раздражения, приводящего к гиперкератозу - чрезмерному росту рогового слоя эпидермиса.
Диабетическая дермопатия: К этой категории относятся различные кожные высыпания, возникающие в результате осложнений диабета. К ним относятся:
Уплотнения и инфильтраты: плотные узелки, которые могут быть красного, белого или телесного цвета, образуются на кистях, стопах и предплечьях.
- Высыпания, похожие на укусы насекомых: зудящие папулезные элементы, часто наблюдаемые у людей с неуправляемым сахарным диабетом, могут указывать на воспалительные процессы в коже.
Бледная или желтоватая пигментация кожи: она провоцируется нарушениями микроциркуляции, которые уменьшают приток крови к тканям и вызывают постепенную потерю насыщенного цвета кожи.
Нарушение заживления ран: Повышенный уровень глюкозы негативно влияет на процессы регенерации, задерживая процесс заживления ран и повышая риск инфицирования.
Важность кожных признаков в диагностике и мониторинге
Определенные кожные проявления могут быть предвестниками клинических симптомов сахарного диабета, появляющихся еще до постановки диагноза гипергликемии. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Investigative Dermatology, ученые обнаружили, что пациенты с преддиабетом, а также на ранних стадиях СД1 и СД2 значительно чаще проявляли признаки акросиноза и других кожных заболеваний по сравнению со здоровым населением.
Мониторинг кожных изменений в рамках комплексного обследования при сахарном диабете позволяет врачам:
- Выявлять ранние стадии заболевания, что позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.
- Анализировать эффективность терапии: Кожные проявления могут изменяться в ответ на лечение инсулином и изменение образа жизни.
- Снизить риск осложнений: Улучшенный контроль уровня глюкозы, в том числе за счет мониторинга кожных проявлений, может снизить вероятность неврологических и сердечно-сосудистых осложнений диабета.
Ранняя диагностика и всесторонний мониторинг изменений кожи являются важной частью эффективного лечения сахарного диабета, способствуя более благоприятному течению заболевания.