Курение: новый фактор риска для пациентов с сахарным диабетом

Последний научный отчет, опубликованный в журнале Diabetes Care, в очередной раз подтверждает серьезные осложнения для здоровья людей с сахарным диабетом, страдающих от никотиновой зависимости. Исследование, в котором приняли участие более 250 000 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, показало прямую корреляцию между курением и повышенным риском осложнений, традиционно связанных с сахарным диабетом.

Результаты анализа подтвердили, что курение значительно ускоряет развитие микроангиопатий – поражений мелких сосудов. У курильщиков с сахарным диабетом диагностируется нарушение функции почек, а также повышается вероятность развития невропатии, сопровождающейся онемением и покалыванием в конечностях.

Особый интерес представляет связь курения с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. В ходе исследования было установлено, что курильщики с сахарным диабетом в 2,5 раза чаще страдают от сердечных приступов, а риск инсульта увеличивается на 30% по сравнению с некурящими с аналогичным диагнозом. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что никотин оказывает двойное негативное воздействие, усугубляя как основную проблему диабета (нарушения липидного и углеводного обмена), так и повышая восприимчивость сосудов к атеросклеротическим изменениям.

Механизм повышения риска осложнений связан с несколькими факторами. Никотин сужает мелкие сосуды, нарушая микроциркуляцию, которая имеет решающее значение для тканей, уже подверженных кислородной недостаточности в результате диабетической патологии. Кроме того, курение стимулирует воспалительный процесс в организме, который усиливает эндотелиальную дисфункцию – повреждение внутренних стенок кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает склонность к образованию тромбов и атеросклеротических отложений.

Добавляя вредные компоненты сигаретного дыма к существующему нозологическому бремени диабета, курение также снижает эффективность определенных групп лекарственных препаратов, используемых для лечения диабета, включая инсулинотерапию и некоторые пероральные сахароснижающие средства.

Основываясь на полученных данных, авторы исследования подчеркивают критическую важность отказа от курения для пациентов с сахарным диабетом. Помимо прямого воздействия на сердечно-сосудистую и нервную системы, курение увеличивает риск почечных и глазных осложнений и ухудшает общий прогноз для пациентов с сахарным диабетом, независимо от его типа. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с сахарным диабетом принять меры по полному отказу от курения, поскольку это является важным фактором для улучшения здоровья и качества жизни в долгосрочной перспективе.