Обновленный классификатор Международной классификации болезней (МКБ-11): Позитивные изменения в описании и классификации сахарного диабета

Недавно опубликованный классификатор Международной классификации болезней (МКБ-11) вносит существенные изменения в описание и классификацию сахарного диабета (СД), предоставляя более точный и информативный инструмент для врачей по всему миру. Эти обновления, основанные на последних научных исследованиях и клинических рекомендациях, направлены на улучшение диагностики, лечения и мониторинга сахарного диабета, а также оптимизацию сбора эпидемиологических данных.

Ключевое изменение в МКБ-11 касается уточнения различий между сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, которые теперь различаются по механизму их развития. Сахарный диабет 1 типа (код Е10 по МКБ-11) четко определен как аутоиммунное заболевание с разрушением продуцирующих инсулин бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина.

Сахарный диабет 2 типа (код Е11 в МКБ-11), напротив, классифицируется как многофакторное заболевание, характеризующееся резистентностью клеток к инсулину и последующей дисфункцией бета-клеток, приводящей к относительному дефициту инсулина. МКБ-11 определяет ключевые факторы, способствующие развитию инсулинорезистентности, такие как ожирение, генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность и нездоровый образ жизни.

Новая классификация предусматривает более точные подтипы сахарного диабета 2 типа на основе генетического профиля и клинического течения заболевания. Это позволяет специалистам разрабатывать более целенаправленную и эффективную терапию с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Например, подтипы с преобладанием аутоиммунных процессов могут нуждаться в более активной иммунотерапии, в то время как подтипы, характеризующиеся резистентностью к инсулину, в первую очередь потребуют корректировки образа жизни и фармакотерапии с акцентом на снижение резистентности к инсулину.

Еще одно важное нововведение МКБ-11 касается диагностики гестационного сахарного диабета (ГСД), который в настоящее время классифицируется под кодом O24. Классификация ГСД учитывает уровень глюкозы в крови на разных сроках беременности и обеспечивает более раннюю и точную диагностику, что позволит своевременно принять необходимые меры для лечения ГСД и минимизировать риски для матери и плода.

МКБ-11 также вводит новый подход к кодированию осложнений сахарного диабета, дифференцируя их по локализации и типу поражения. Например, осложнения, связанные с поражением сосудов (микро- и макроангиопатии), классифицируются более подробно, что позволит более точно оценить степень и прогрессирование патологии, что, в свою очередь, оптимизирует стратегии лечения.

Обновленный подход к кодированию в МКБ-11 окажет значительное влияние на клиническую практику, эпидемиологические исследования и разработку новых лекарственных средств. Обновленная классификация сахарного диабета, основанная на новейших научных данных, позволит более точно диагностировать заболевание, индивидуализировать терапевтические подходы и, как следствие, улучшить качество жизни пациентов с сахарным диабетом.