Диабет и ожирение: разгадка сложной взаимосвязи

Последние десятилетия показали растущую распространенность как диабета 2-го типа, так и ожирения во всем мире. Это явление вызвало много вопросов, в частности, почему люди с сахарным диабетом II типа чаще страдают от ожирения. Научный консенсус утверждает, что взаимосвязь между этими двумя заболеваниями является глубокой и многогранной, а не односторонней причинно-следственной связью. Хотя ожирение считается значительным фактором риска развития диабета II типа, сам диабет оказывает значительное влияние на гормоны, обмен веществ и поведение, способствуя увеличению веса.

Исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения США, пролило свет на сложную физиологическую механику, связывающую диабет и ожирение. Ученые выяснили, что ключевым фактором является дисфункция инсулина, которая присуща сахарному диабету II типа. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за транспортировку глюкозы из крови в клетки, обеспечивая их энергией. При сахарном диабете II типа клетки становятся устойчивыми к инсулину, что означает, что они хуже реагируют на его сигналы, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

В этой ситуации поджелудочная железа пытается компенсировать неэффективность инсулина, увеличивая его выработку. Однако длительное превышение уровня инсулина провоцирует цепную реакцию, которая влияет на аппетит и жировую ткань. Исследования показали, что высокий уровень инсулина стимулирует секрецию гормона грелина, который усиливает чувство голода. В то же время он подавляет действие лептина, гормона, отвечающего за чувство сытости. В результате человек с сахарным диабетом II типа испытывает постоянный аппетит, что приводит к чрезмерному потреблению пищи и, как следствие, увеличению веса.

Более того, избыток инсулина способствует увеличению жировых отложений, особенно в области висцерального жира, расположенного вокруг внутренних органов. В отличие от подкожного жира, висцеральный жир обладает высокой активностью, продуцируя воспалительные цитокины, которые усиливают резистентность к инсулину, создавая порочный круг прогрессирования диабета и ожирения.

Важно отметить, что не только высокий уровень инсулина, но и характер обмена веществ, измененный при сахарном диабете, играет роль в увеличении веса. Когда углеводный обмен нарушен, организм менее эффективно использует глюкозу в качестве энергии, заменяя ее жирами, что способствует накоплению жировых отложений.

Исследование подчеркивает необходимость комплексного подхода к лечению сахарного диабета II типа, который должен не только контролировать уровень сахара в крови, но и активно бороться с ожирением. В дополнение к традиционным методам лечения, таким как диетотерапия и физическая активность, особое внимание следует уделять уменьшению количества висцерального жира и повышению чувствительности к инсулину с помощью фармакотерапии и других методов, таких как вмешательства, направленные на восстановление функции митохондрий. Только комплексное лечение этих двух факторов – диабета и ожирения – позволит эффективно контролировать течение заболевания и улучшить прогноз для пациентов.