Новые рекомендации по оказанию первой помощи при приступах диабета: Гипер- и гипогликемические кризы
Table of Contents
В исследовании, проведенном Международной диабетической ассоциацией и опубликованном в журнале Journal of Diabetes Science and Technology, представлены обновленные рекомендации по оказанию первой помощи при приступе сахарного диабета, в которых особое внимание уделяется дифференцированному подходу к гипер- и гипогликемическим состояниям.
Сахарный диабет, характеризующийся нарушением метаболизма глюкозы, может проявляться в виде внезапных скачков уровня сахара в крови, вызывающих опасные состояния: гипергликемические (высокие) и гипогликемические (низкие) судороги. Обе патологии требуют немедленного реагирования для предотвращения серьезных осложнений. В исследовании, обобщающем последние клинические данные, подробно объясняется алгоритм оказания первой помощи в каждом из этих сценариев.
Гипергликемический криз: приступ, сопровождающийся значительным повышением уровня глюкозы в крови. Симптомы включают: изнуряющую жажду, частое мочеиспускание, обильное потоотделение, сухость во рту, головокружение, головную боль, тошноту, слабость и нарушение зрения.
Первая помощь:
Измерение уровня глюкозы в крови: Мониторинг уровня глюкозы с помощью глюкометра является первым шагом для подтверждения диагноза и определения степени тяжести.
Устранение провоцирующих факторов: оценка наличия недавно съеденного большого количества углеводов, пропущенного приема инсулина или стресса на фоне приступа может помочь скорректировать дальнейший уход.
Питьевая вода: Поскольку полиурия является характерным симптомом гипергликемии, критически важно восполнять количество жидкости. Вода является основным средством увлажнения.
Поддержание покоя: необходимость в физической активности следует отложить. Убедитесь, что пациент находится в комфортных и прохладных условиях.
Наблюдение и консультация врача: Важно постоянно следить за состоянием пациента, измерять уровень глюкозы в крови каждые несколько часов и немедленно обращаться к врачу или в службу неотложной медицинской помощи в случае, если:
- Уровень глюкозы превышает 300 мг/дл
- Появление признаков кетоацидоза (тошнота, рвота, запах ацетона изо рта)
- Постоянное или прогрессирующее ухудшение состояния
Гипогликемический криз: состояние, сопровождающееся резким падением уровня глюкозы в крови. Характерными симптомами являются: тремор, потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, чувство голода, раздражительность, нарушения речи, спутанность сознания, потеря сознания.
Первая помощь
Немедленное потребление быстродействующих углеводов: 15-20 граммов глюкозы в легкоусвояемой форме (сахар, мед, фруктовый сок) – это первый и ключевой шаг. Это повышает уровень глюкозы в крови и облегчает острые симптомы.
Повторите контроль уровня глюкозы: через 15 минут после приема углеводов измерьте уровень глюкозы в крови еще раз. Если заметного улучшения не наблюдается, повторите прием 15 граммов быстрых углеводов.
Обеспечение сознания: В случае потери сознания поверните пациента на бок, чтобы предотвратить асфиксию, и поддержите его дыхательные пути.
Дополнительные меры: После того, как пациент придет в сознание, предложите ему дополнительно принимать медленно усваиваемые углеводы (бутерброд, хлеб, фрукты), чтобы стабилизировать уровень глюкозы в течение длительного времени.
Проконсультируйтесь с врачом: не забудьте вызвать скорую помощь, если:
- Быстрые углеводы неэффективны для восстановления сознания
- Длительное бессознательное состояние
- Возникновение судорог
- Отсутствие улучшения после приема дополнительных углеводов.
- Применение глюкагона: В экстремальных ситуациях (например, при сильном угнетении сознания у пациентов с сахарным диабетом 1 типа) может потребоваться инъекция глюкагона под наблюдением медицинского работника.
В исследовании подчеркивается необходимость информирования широкой общественности об алгоритмах оказания первой помощи при приступах диабета, чтобы обеспечить своевременные и эффективные действия до прибытия профессиональной медицинской помощи. Это позволяет значительно снизить риск осложнений и увеличить шансы на благоприятный исход в критических ситуациях, связанных с гипо- и гипергликемией.