Передозировка метформина: исследование выявляет риски и последствия

В недавнем крупномасштабном исследовании, опубликованном в журнале Journal of Diabetes Science and Technology, подробно анализируются последствия передозировки метформина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы, возглавляемые командой врачей из Медицинского центра Калифорнийского университета, собрали данные о более чем 2500 пациентах, находившихся под наблюдением в течение 10 лет с диагнозом сахарный диабет 2 типа, которые получали метформин в рамках терапевтического плана. Данные включали дозу метформина, историю побочных эффектов, частоту передозировок и тяжесть осложнений, возникающих в результате превышения рекомендованной дозы.

Исследование показало, что, хотя метформин считается безопасным препаратом, передозировка может иметь серьезные последствия для здоровья. Частота передозировки среди обследованных пациентов составила 1,4%. В то же время наибольший риск осложнений наблюдался при однократном превышении рекомендованной дозы более чем на 25% и при систематическом приеме метформина в дозах, превышающих предписанные на 10% и более, в течение 3 месяцев и более.

Наиболее характерным симптомом, наблюдаемым при передозировке, был лактатацидоз - метаболическое состояние, вызванное накоплением лактата в крови. Лабораторные исследования выявили значительное повышение концентрации лактата в сыворотке крови пациентов с лактатацидозом, в среднем на 25-30% превышающее допустимые уровни. В 70% случаев лактатацидоз сопровождался такими симптомами, как рвота, озноб, слабость, снижение артериального давления, нарушения дыхания и головокружение.

Исследователи подчеркивают, что лактатацидоз при передозировке метформина может быстро прогрессировать, приводя к серьезным проблемам с сердцем, почками и мозгом. В тяжелых случаях это может даже привести к смерти.

В ходе исследования был отмечен ряд других, хотя и менее распространенных, осложнений, связанных с передозировкой метформина. К ним относятся:

• Нарушения со стороны печени: у 2% пациентов с передозировкой отмечалась временная или хроническая печеночная недостаточность, сопровождавшаяся повышением уровня билирубина и печеночных ферментов в крови. Нервно-мышечные расстройства: у 5% пациентов отмечались мышечная слабость, ригидность мышц, судороги и нарушения походки. В некоторых случаях это связано с миопатиями, возникающими на фоне приема метформина.
• Повышенная чувствительность к лекарствам: исследователи обнаружили, что передозировка метформина может повысить чувствительность организма к действию других лекарств, что требует коррекции дозы и медицинского наблюдения.

Авторы исследования призывают к более ответственному подходу к применению метформина. Наиболее важными рекомендациями являются: строгое соблюдение назначенной врачом дозы, исключение самолечения и самостоятельного увеличения доз, постоянное наблюдение со стороны врача, особое внимание к пациентам с наследственными проблемами печени или почек. Особое внимание уделяется необходимости информирования пациента о потенциальных рисках передозировки, включая симптомы лактатацидоза, для своевременного оказания медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Результаты этой работы предоставляют ценные данные для оптимизации лечения сахарного диабета 2 типа с помощью метформина, уделяя приоритетное внимание безопасности пациентов и подчеркивая необходимость комплексного подхода к терапии.