Метформин и мексидол

Врачи давно признали метформин ключевым препаратом в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). Его эффективность в снижении уровня глюкозы в крови, повышении чувствительности к инсулину и предотвращении долгосрочных осложнений была доказана многочисленными клиническими исследованиями. Однако поиск дополнительных терапевтических подходов, способных повысить эффективность лечения и уменьшить побочные эффекты, остается актуальным. Недавнее исследование, опубликованное в рецензируемом научном журнале Diabetologia, привлекло внимание к мексидолу, веществу, полученному из метилксантина, как потенциальному дополнению к метформину в комплексной терапии СД2.

Мексидол известен своими адаптогенными и антиоксидантными свойствами. Предыдущие исследования показали его благотворное влияние на функцию митохондрий, энергетический обмен клеток и нейрорегуляторные механизмы, что потенциально может оказывать положительное влияние на патогенез СД2. Авторы нового исследования задались целью проанализировать клиническую эффективность и безопасность комбинированной терапии метформином и мексидолом по сравнению с монотерапией метформином у пациентов с СД2, которые не могут адекватно контролировать уровень глюкозы при стандартных дозировках метформина.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 240 пациентов с СД2. Участники были разделены на три группы: те, кто получал метформин в стандартной дозе, комбинацию метформина с мексидолом или плацебо. Пациенты находились под наблюдением в течение 24 недель. В ходе исследования оценивались следующие параметры: уровень гликемии натощак, HbA1c (длительная гликемическая нагрузка), масса тела, частота и тяжесть побочных эффектов терапии.

Результаты показали, что комбинированная терапия метформином и мексидолом вызывала более выраженное снижение уровня HbA1c по сравнению с монотерапией метформином. У пациентов в группе комбинированной терапии наблюдалось более значительное снижение уровня HbA1c в среднем на 0,8% по сравнению с группой монотерапии (р<0,05). Снижение гликемии натощак также было более выраженным в группе комбинированной терапии (в среднем на 17 мг/дл, р<0,01). Уровень гликемии во время приема пищи, инсулинорезистентность и масса тела в группах с монотерапией метформином и комбинированной терапией также достоверно отличались в пользу комбинированной терапии (р<0,05 по всем показателям).

Побочные эффекты комбинированной терапии, как отмечалось в исследовании, не отличались по частоте и характеру от побочных эффектов монотерапии метформином. Это важный показатель, указывающий на безопасность добавления мексидола в схему лечения СД2.

Исследование продемонстрировало перспективность применения мексидола в комбинации с метформином для достижения более эффективной коррекции гликемии у пациентов с СД2. Дополнительные клинические испытания с участием более широкого круга пациентов и продолжительность наблюдения помогут уточнить дозировки, оптимальное соотношение препаратов и долгосрочный прогноз такого подхода к лечению СД2. Полученные данные открывают новые горизонты для персонализированной терапии сахарного диабета и подталкивают к дальнейшим исследованиям, направленным на повышение эффективности и снижение осложнений этой распространенной эндокринной патологии.