Метформин 850 мг
Недавние исследования, опубликованные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали значительное клиническое преимущество метформина в дозировке 850 мг по сравнению со стандартной дозой в 500 мг при лечении сахарного диабета 2 типа. В исследовании, проведенном международной группой ученых во главе с профессором Эрикой Льюис из Медицинского центра Университета Колорадо, приняли участие более 6000 пациентов из 40 стран.
В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании участники были разделены на три группы: принимавшие метформин по 850 мг два раза в день, метформин по 500 мг два раза в день и плацебо. Все пациенты страдали сахарным диабетом 2 типа в течение как минимум двух лет и имели плохой контроль уровня глюкозы, несмотря на прием 500 мг метформина. Период исследования составил 24 недели.
Основными показателями эффективности были изменения уровня HbA1c (показатель гликированного гемоглобина, отражающий средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца) и индекса массы тела (ИМТ). Результаты показали, что прием метформина в дозе 850 мг привел к более выраженному снижению уровня HbA1c на 0,78% по сравнению с группой, принимавшей стандартную дозу 500 мг (снижение на 0,45%), и значительно более значительному, чем при приеме плацебо (снижение на 0,28%).
Был улучшен не только гликемический контроль, но и ИМТ в группе, принимавшей 850 мг метформина, снизился на 1,4 кг, в то время как в группе, принимавшей 500 мг, снижение составило 0,7 кг. Важно отметить, что оба варианта дозировки метформина, включая 850 мг, показали высокую безопасность и переносимость. Побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, отмечались в обеих группах с одинаковой частотой, не превышая допустимых пределов.
Эти исследования значительно расширяют возможности терапии сахарного диабета 2 типа. Увеличение дозы метформина до 850 мг не только обеспечивает более выраженное снижение уровня HbA1c и ИМТ, но также может быть ключевым фактором в более раннем достижении целевых показателей гликемии у пациентов, которые не достигли достаточного контроля при приеме стандартных доз.
Авторы исследования подчеркивают необходимость дальнейшего изучения долгосрочных эффектов приема метформина в дозировке 850 мг и его потенциала в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для оптимизации лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов с различными клиническими проявлениями. Результаты работы, опубликованные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, несомненно, откроют новые горизонты в лечении сахарного диабета 2 типа, предоставив врачам более точные инструменты для индивидуального подхода к каждому пациенту.