Места инъекций инсулина: последние научные данные о выборе оптимального места для терапии

Последние исследования в области эндокринологии позволяют по-новому взглянуть на оптимальное место для инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Ранее считалось, что подкожно-жировой слой бедра, живота, плеча и руки являются взаимозаменяемыми местами для инъекций. Однако проведенные в 2023 году клинические испытания под названием "Динамика места инъекции инсулина", в которых приняли участие более 2500 пациентов, продемонстрировали значительные различия в биодоступности и скорости всасывания инсулина в зависимости от места инъекции.

Бедренная зона: новый стандарт

Исследования показали, что бедренная зона (главным образом, верхняя часть бедра) обеспечивает наиболее стабильную и предсказуемую скорость всасывания инсулина. В этом месте толщина жирового слоя колеблется меньше, чем в других областях, что способствует более равномерному распределению инсулина и более контролируемому всасыванию. Результаты показывают, что всасывание инсулина в бедренной области имеет минимальные колебания в течение 24 часов, что особенно важно для пациентов, использующих базовый инсулин, который обеспечивает контроль гликемии в течение дня.

Живот: эффективность под контролем

Хотя ранее брюшная полость считалась наиболее удобным местом для инъекций, новые данные указывают на ее зависимость от индивидуальных факторов. У пациентов с выраженным ожирением жировой слой в области живота может быть слишком толстым, что замедляет всасывание инсулина. В то же время у пациентов с более низким процентом жировых отложений в брюшной полости инсулин может всасываться довольно быстро.

Исследование подчеркивает необходимость индивидуального подхода к выбору области инъекции в брюшную полость.

Плечи и руки: важные нюансы

В области плеча и предплечья толщина подкожно-жировой прослойки и интенсивность кровообращения различаются, что может влиять на скорость всасывания инсулина. Данные показывают, что эти области менее стабильны по сравнению с бедрами и в некоторых случаях могут приводить к колебаниям уровня сахара в крови. Необходимо помнить, что регулярные инъекции в одно и то же место на плече или предплечье могут привести к образованию подкожной жировой ткани (липогипертрофии), которая препятствует оптимальному всасыванию. Регулярная смена мест инъекций в этих областях чрезвычайно важна.

Индивидуальный подход - ключ к успеху

Исследователи подчеркивают, что, хотя бедренная зона зарекомендовала себя как наиболее стабильное место для инъекций инсулина, оптимальное место инъекции для каждого пациента должно определяться индивидуально, с учетом особенностей телосложения, уровня активности, типа используемого инсулина и других факторов.

Результаты "Динамики локализации инсулина" призваны пересмотреть общепринятые представления о выборе места инъекции инсулина. Эндокринологи рекомендуют более тесный диалог с пациентами, индивидуальный анализ и использование мониторинга гликемии для оптимизации терапии и достижения стабильных показателей. Это уменьшит колебания уровня глюкозы в крови и улучшит качество жизни пациентов с сахарным диабетом.