Факторы, влияющие на консистенцию стула, и их связь с сахарным диабетом: новое исследование

Последние десятилетия показали рост распространенности сахарного диабета, что приводит к повышенному вниманию к его долгосрочным осложнениям и косвенному воздействию на организм. Одним из таких проявлений являются нарушения стула, которые чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом, чем в общей популяции. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, попыталось пролить свет на механизмы, связывающие сахарный диабет и особенности стула, а также выявить факторы, которые оказывают наиболее сильное влияние на эту взаимосвязь.

В исследовании приняли участие более 3000 пациентов, разделенных на две группы: группу с диагностированным сахарным диабетом 2 типа и группу здоровых добровольцев. Участники заполнили анкеты о частоте дефекаций, консистенции стула (использовалась классификация по Бристольской шкале формы стула), наличии симптомов диспепсии (тошнота, метеоризм, вздутие живота) и провели обследования для оценки гликемического контроля (HbA1c), состояния пищеварительной системы (функция поджелудочной железы, микрофлора кишечника) и общее состояние здоровья.

Результаты показали статистически значимые различия в консистенции стула между группами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа чаще характеризовали свой стул как твердый и формованный (типы 1-2 по Бристольской шкале формы стула), что указывает на вероятность возникновения запоров, по сравнению с группой здоровых людей, у которых стул был мягкий и формованный (типы 3-4).

Исследование выявило ряд ключевых факторов, непосредственно влияющих на эту разницу.:

• Уровень гликемии: Более высокий уровень HbA1c, отражающий недостаточный контроль гликемии, был связан с более высокой вероятностью возникновения запоров (1-2-й тип стула).

• Длительность сахарного диабета: У пациентов с длительным течением сахарного диабета (более 10 лет) частота запоров была значительно выше, что свидетельствует о прогрессирующем влиянии диабета на пищеварительную систему.

• Функция поджелудочной железы: Дисфункция поджелудочной железы, которая возникает у некоторых пациентов с сахарным диабетом, оказывает значительное влияние на стул. Ухудшение экзокринной функции поджелудочной железы, которая отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи, коррелирует с более высокой вероятностью появления твердого, каменистого стула (типы 1-2).

• Микрофлора кишечника: Исследование состава микрофлоры кишечника выявило дисбаланс (дисбактериоз) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Снижение количества видов бактерий, участвующих в метаболизме пищевых волокон и производстве короткоцепочечных жирных кислот (КЖК), было связано с повышенной вероятностью возникновения запоров.

Выводы исследования

Исследование подчеркивает тесную взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа и нарушениями консистенции стула, особенно склонностью к запорам. Недостаточный контроль гликемии, длительность диабета, дисфункция поджелудочной железы и дисбактериоз кишечной микрофлоры играют ключевую роль в этой взаимосвязи. Понимание этих факторов является важным шагом для разработки профилактических и терапевтических стратегий, направленных на оптимизацию функционирования пищеварительной системы у больных сахарным диабетом. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на механизмах действия SCFAS в регуляции стула при сахарном диабете и оценке эффективности пребиотических и пробиотических вмешательств в решении проблем с опорожнением кишечника у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.