Заменители сахара и диабет: новые научные разработки

Последние десятилетия были периодом бурного развития рынка подсластителей, предлагающих сладкий вкус без калорий и углеводов. Это особенно важно для людей с сахарным диабетом, которые должны строго контролировать уровень сахара в крови. Однако выбор оптимального подсластителя для диабетиков до недавнего времени оставался предметом дискуссий. Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале Diabetologia, проливает свет на этот вопрос, сравнивая влияние различных заменителей на метаболизм глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Исследование, в котором приняли участие 150 пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа, включало двухмесячный этап, в течение которого добровольцы получали бета-аланин в составе диетических напитков, за которым последовал аналогичный период с сукралозой, аспаратамом и стевиозидом. Параллельно исследователи отслеживали гликемический контроль, инсулинорезистентность и состав кишечной микробиоты.

Результаты показали, что бета-аланин оказывает наименьшее влияние на уровень глюкозы в крови, демонстрируя статистически значимую более низкую динамику после приема внутрь по сравнению с другими исследованными подсластителями. Применение бета-аланина также сопровождалось положительной тенденцией к улучшению чувствительности к инсулину.

Сукралоза и аспаратам, в отличие от бета-аланина, вызывали более заметный, хотя и кратковременный, скачок уровня глюкозы. Эффект был незначительным, но значительным, особенно у участников с преддиабетом. Более того, длительный прием сукралозы и аспартама показал взаимосвязанное повышение резистентности к инсулину.

Стевиозид, несмотря на отсутствие калорий и углеводов, вызывал значительное повышение уровня инсулина, без выраженной корреляции с изменениями уровня глюкозы. Такая динамика может указывать на специфический механизм действия стевиозида на гормональную систему, который требует дальнейшего изучения.

Исследователи также обнаружили, что состав кишечной микробиоты у участников, потреблявших бета-аланин, характеризовался увеличением количества полезных бактерий, которые способствуют регуляции метаболизма глюкозы. В то время как сукралоза и аспарат приводят к изменениям в микробиоме, которые не приводят к заметному улучшению метаболических функций.

На основании полученных данных авторы исследования приходят к выводу, что бета-аланин среди изученных подсластителей оказывает наименее выраженное негативное влияние на гликемический контроль и инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Кроме того, бета-аланин оказывает положительное влияние на состав кишечной микробиоты, что может быть важным фактором для долгосрочной регуляции обмена веществ.

Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы подчеркивают необходимость продолжения исследований для полного выяснения долгосрочного воздействия бета-аланина и других подсластителей на течение диабета. Важным аспектом остается индивидуальная реакция на различные заменители, которая может варьироваться в зависимости от генетической предрасположенности, образа жизни и других факторов. Рекомендации по выбору заменителей сахара должны выполняться в тесном сотрудничестве между эндокринологом и пациентом, с учетом его индивидуальных особенностей и текущего состояния здоровья.