Метформин и витамины: новые данные о взаимодействии

Последние исследования в области сахарного диабета 2 типа посвящены взаимосвязи между метформином, наиболее широко используемым препаратом для лечения этого заболевания, и усвоением и уровнем содержания ключевых витаминов.

Научные обзоры, в которых были проанализированы результаты многочисленных клинических испытаний, указывают на потенциальное влияние метформина на усвоение витамина В12, ниацина (витамин РР), фолиевой кислоты и витамина В6.

Витамин В12: Метформин может снижать всасывание витамина В12 в тонком кишечнике, воздействуя на белковый субстрат, ответственный за транспортировку витамина. Данные мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований показали, что длительный прием метформина, особенно в высоких дозировках, был связан со значительно более низким уровнем витамина В12 у пациентов, чем у тех, кто принимал плацебо.

Ниацин (витамин РР): Некоторые исследования показывают, что метформин может влиять на метаболизм ниацина, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Однако данные по этому вопросу менее ясны, и необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы точно установить механизм взаимодействия и его клиническую значимость.

Фосфолипидная кислота: Метформин может препятствовать всасыванию фолиевой кислоты, замедляя ее метаболизм в кишечнике и влияя на транспортные механизмы. Было доказано, что длительный прием метформина увеличивает риск развития дефицита фолиевой кислоты, особенно у людей с уже существующим дефицитом или нарушениями пищеварения.

Витамин В6: В нескольких исследованиях была отмечена корреляция между приемом метформина и снижением концентрации пиридоксина (одной из форм витамина В6) в сыворотке крови. Однако эти результаты требуют дополнительной проверки, а механизм влияния метформина на метаболизм витамина В6 до конца не выяснен.

Клинические рекомендации:

В свете полученных данных эндокринологи все чаще включают регулярный мониторинг уровня этих витаминов у пациентов в комплексную программу лечения сахарного диабета 2 типа с использованием метформина. Это позволяет своевременно выявлять недостатки и адекватно их корректировать, например, назначая витаминные комплексы в необходимой дозировке или отдельные витамины, где это необходимо. Важным аспектом является информирование пациентов о потенциальном влиянии метформина на усвоение витаминов, рекомендуя им обратиться к врачу, если они испытывают симптомы дефицита, такие как усталость, слабость, анемия или кожные заболевания. Продолжающиеся научные исследования в этой области помогут прояснить механизмы взаимодействия метформина с различными витаминами и оптимизировать терапевтические стратегии для более эффективного и безопасного лечения сахарного диабета 2 типа.