Управление гликемией: новые рекомендации по расчету углеводов у пациентов с сахарным диабетом

Недавнее исследование, опубликованное в престижном журнале Diabetes Care, пролило свет на современные методы расчета углеводов для эффективного управления гликемией у пациентов с сахарным диабетом I и II типа. Учитывая индивидуальные потребности и специфику рациона питания, специалисты определили ключевые принципы, позволяющие добиться точного контроля уровня глюкозы в крови и улучшить качество жизни пациентов.

Исследование высветило необходимость перехода от пассивного подсчета общего количества углеводов к более динамичной системе, ориентированной на "углеводную нагрузку", то есть влияние углеводных продуктов на уровень глюкозы в крови в течение определенного времени. Эта концепция учитывает скорость усвоения углеводов из различных продуктов, их гликемический индекс (ГИ) и индивидуальную реакцию организма пациента.

Классический подход к подсчету углеводов часто основывался на простых граммах углеводов, без учета их влияния на динамику уровня сахара в крови. В новых рекомендациях вводится понятие "единицы углеводов" (ЕС). Один ЕС эквивалентен примерно 15 граммам быстроусвояемых углеводов, что соответствует повышению уровня глюкозы в крови примерно на 20-30 мг/дл. Этот стандарт позволяет пациентам точно дозировать потребление углеводов и корректировать дозу инсулина или других лекарственных препаратов в зависимости от планируемой углеводной нагрузки.

Важным аспектом новой стратегии является оценка гликемического индекса (ГИ) пищевых продуктов. ГИ отражает скорость повышения уровня глюкозы в крови после приема пищи. Продукты с высоким ГИ, такие как белый хлеб, сладости, быстро повышают уровень сахара в крови, в то время как продукты с низким ГИ (овощи, бобовые, цельнозерновые продукты) оказывают более медленное и плавное воздействие. Учет показателей ЖКТ помогает пациентам сбалансировать свой рацион и свести к минимуму внезапные скачки уровня глюкозы.

Исследователи также подчеркнули важность индивидуального подхода к подсчету углеводов. Интенсивность физических нагрузок, тип диабета, принимаемые лекарства и даже генетическая предрасположенность влияют на индивидуальную реакцию организма на углеводы.

В рамках нововведений предлагается установить базовую потребность в углеводах, которая может составлять от 45 до 60 г на один прием пищи, а затем корректировать ее на основе анализа предыдущих измерений уровня глюкозы, физической активности и гликемического индекса конкретных продуктов. Важно вести пищевой дневник, чтобы отслеживать потребление углеводов, реакции организма и, соответственно, вносить изменения в план питания и дозировки лекарств.

Согласно результатам исследования, использование новой модели контроля уровня углеводов, ориентированной на углеводную нагрузку, в сочетании с ведением дневника позволяет пациентам с сахарным диабетом добиться более точного и эффективного контроля уровня глюкозы в крови, снизить частоту гипергликемии, улучшить общее самочувствие и снизить риск осложнений, связанных с диабетом.