Как метформин воздействует на организм?

Метформин, являющийся основным препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа, на протяжении десятилетий зарекомендовал себя как надежный и эффективный препарат. Недавние исследования пролили свет на сложную молекулярную механику действия метформина, выходящую за рамки его первоначально установленной роли в качестве стимулятора чувствительности к инсулину.

Одно из ключевых открытий последних лет связано с влиянием метформина на липидный обмен и функцию митохондрий. Препарат активирует AMPK (AMP-активируемую протеинкиназу), ключевой регулятор энергетического баланса клеток. AMPK стимулирует окислительное фосфорилирование, основную клеточную систему выработки энергии, одновременно снижая глюконеогенез - процесс образования глюкозы из неуглеводных источников, который эффективно регулирует уровень глюкозы в крови.

Внутри клеток метформин оказывает прямое воздействие на митохондрии, "электростанции" клеток, ответственные за выработку энергии. Активируемый метформином AMPK повышает уровень окислительного фосфорилирования в митохондриях, что увеличивает энергоснабжение тканей, особенно мышц. В то же время метформин подавляет активность ферментов, участвующих в синтезе жира в печени, тем самым уменьшая жировую инфильтрацию и снижая уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), часто связанных с атеросклерозом.

Помимо воздействия на митохондрии, метформин оказывает значительное влияние на сигнальные пути инсулина. Препарат повышает чувствительность к инсулину за счет усиления экспрессии рецепторов инсулина, основного посредника в транспортировке глюкозы из крови в клетки. Это повышает способность тканей эффективно усваивать и использовать глюкозу, что приводит к нормализации уровня глюкозы в крови.

Метформин также оказывает положительное влияние на иммунную систему и воспалительную реакцию. Исследования демонстрируют его способность снижать уровень воспалительных цитокинов, которые играют ключевую роль в прогрессировании резистентности к инсулину и воспалительных осложнениях диабета.

В дополнение к традиционной цели регулирования гликемического профиля, недавние исследования выявили многообещающий терапевтический потенциал метформина в лечении неметаболических заболеваний.

Установлена связь метформина с регуляцией роста клеток и ингибированием кининов, белков, которые играют роль в развитии онкологических процессов. Исследования на животных показали, что метформин способен замедлять рост опухолей, вызванных трансформацией раковых клеток.

Потенциальная роль метформина в защите от неалкогольного стеатогепатита (NAG), прогрессирующей формы жировой дистрофии печени, также привлекает внимание. Препарат продемонстрировал способность уменьшать отложение жира в печени, восстанавливая нормальное функционирование гепатоцитов и противодействуя развитию воспалительного компонента НАГ.

Продолжающиеся клинические исследования углубляют наше понимание механизмов действия метформина, открывая новые горизонты для его применения в лечении широкого спектра заболеваний, включая метаболические и неметаболические.