Оптимальная частота контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом: новое исследование дает четкие рекомендации

Новое метаисследование, проведенное ведущими эндокринологами из Кембриджского университета и опубликованное в престижном медицинском журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, призвало пересмотреть частоту измерения уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, предложив персонализированный подход, основанный на индивидуальном риске и контроле гликемии.

Изучив результаты 56 ранее опубликованных клинических исследований с участием более 20 000 человек, страдающих сахарным диабетом, ученые установили прямую зависимость между частотой измерения гликемии и эффективностью ее контроля, а также выявили факторы, влияющие на оптимальный интервал мониторинга для каждой группы пациентов. Исследователи подчеркнули, что одномерный подход к частоте самоконтроля уровня глюкозы, распространенный ранее, не обеспечивает наилучших результатов.

Персонализированный мониторинг при сахарном диабете 1 типа

У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, характеризующимся полным или почти полным отсутствием инсулина, ключевым моментом является точное регулирование дозы инсулина, которая напрямую зависит от колебаний гликемии. Метаанализ показал, что измерение уровня сахара в крови 4-7 раз в день наиболее эффективно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, позволяя лучше контролировать гликемию и сводя к минимуму риск осложнений. В то же время пациентам с частыми эпизодами гипогликемии может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы, а те, кто достигает стабильного уровня сахара в крови, могут перейти на контроль 3-4 раза в день под строгим наблюдением врача.

Гибкий подход к лечению сахарного диабета 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, где недостаток инсулина сочетается с резистентностью клеток к нему, картина более разнообразна. Исследователи выделили три основные группы риска, для каждой из которых предлагается индивидуальная частота мониторинга.:

• Группа высокого риска: Пациентам с частыми эпизодами гипо- и гипергликемии, тяжелым сахарным диабетом 2 типа, осложнениями и/или принимающим инсулин требуется частое измерение уровня сахара (5-7 раз в день) для более точной коррекции терапии.
• Группа умеренного риска: Пациенты со стабильной гликемией в целевом диапазоне с минимальными колебаниями могут эффективно контролировать свое состояние с помощью мониторинга 2-3 раза в день.
• Группа низкого риска: люди, достигшие стабильного контроля гликемии с помощью лечения препаратами, не содержащими инсулин, могут в достаточной степени контролировать уровень глюкозы, измеряя его 1-2 раза в день.

Роль технологий и цифровых решений

Ученые подчеркнули важность интеграции современных цифровых технологий в лечение диабета. Растущая доступность портативных глюкометров, датчиков непрерывного мониторинга уровня глюкозы и мобильных приложений, способных анализировать данные и давать индивидуальные рекомендации, позволяет применять индивидуальный подход к частоте измерения уровня сахара в крови. Такой подход повышает эффективность контроля гликемии и снижает риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Мета-анализ, проведенный Кембриджским университетом, содержит практические рекомендации как для врачей, так и для пациентов, позволяя им перейти от устаревшего подхода "один размер подходит всем" к мониторингу уровня глюкозы к более точной и эффективной персонализированной стратегии, которая оптимизирует качество жизни людей с сахарным диабетом.