У женщин с сахарным диабетом 2 типа: новое исследование связывает повышение уровня иммунореактивного инсулина с риском сердечно-сосудистых заболеваний

Новое исследование, опубликованное в престижном медицинском журнале Diabetologia, представляет собой важный шаг в понимании условий, которые предрасполагают женщин к сердечно-сосудистым проблемам при сахарном диабете 2 типа. Авторы исследования обнаружили прямую связь между повышенным уровнем иммунореактивного инсулина (ИРИ) и нарушением сердечно-сосудистой функции у женщин с сахарным диабетом 2 типа, независимо от общего уровня глюкозы в крови или традиционных сердечно-сосудистых рисков.

Иммунореактивный инсулин - это особый тип инсулина, который связывается с инсулиновыми рецепторами, активируя не только метаболические, но и иммунные пути. Хотя инсулин традиционно известен как гормон, регулирующий углеводный обмен, его иммунологическая активность играет все более важную роль в развитии осложнений диабета.

В многолетнем наблюдательном исследовании с участием более 3000 женщин с сахарным диабетом 2 типа ученые подробно изучили взаимосвязь между уровнями ИРИ, показателями сердечно-сосудистой функции, а также классическими факторами риска, такими как гипертония, уровень холестерина, индекс массы тела (ИМТ) и возраст. Результаты показали, что даже при нормальном уровне глюкозы у женщин с более высоким уровнем ИРИ наблюдался замедленный кровоток в артериях рук и ног, снижение эластичности сосудов и более выраженная воспалительная реакция эндотелия, внутренней оболочки кровеносных сосудов. Эти факторы служат ранними сигналами сердечно-сосудистого риска.

Примечательно, что связь между ИРИ и сердечно-сосудистыми проблемами не зависела от традиционных факторов риска, таких как уровень холестерина или артериальное давление. Это подчеркивает уникальный вклад ИРИ в патогенез сердечно-сосудистых осложнений у женщин с сахарным диабетом 2 типа и указывает на необходимость его независимой оценки в клинической практике.

Исследователи предполагают, что повышенный ИРИ может активировать хронический воспалительный процесс в сосудистой системе, повреждая эндотелий и приводя к его дисфункции. В свою очередь, это способствует формированию атеросклероза, увеличивает риск тромбоза и, в конечном счете, инсультов и инфарктов миокарда.

Основываясь на этих данных, авторы настоятельно рекомендуют включить измерение ИРИ в стандартный набор диагностических тестов для женщин с сахарным диабетом 2 типа, особенно для тех, у кого есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний или наличие других сопутствующих патологий. Раннее выявление повышенного ИРИ позволит начать своевременное терапевтическое вмешательство, направленное на коррекцию иммунометаболического дисбаланса и снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Повышенное внимание к уровню ИРИ открывает новые перспективы в индивидуальном подходе к лечению сахарного диабета 2 типа у женщин, способствуя не только контролю уровня глюкозы, но и более комплексной защите сердечно-сосудистой системы. Дальнейшие исследования должны прояснить оптимальные стратегии лечения, направленные на снижение ИРИ, а также определить, насколько эффективно это влияет на долгосрочную сердечно-сосудистую выживаемость женщин с сахарным диабетом 2 типа.