Спонтанное воспаление печени и сахарный диабет: новое исследование выявило взаимосвязь

Исследование, опубликованное в журнале Hepatology, выявляет потенциальную связь между гепатитом, в частности спонтанным вирусным гепатитом, и развитием сахарного диабета 2 типа (СД2). Авторы провели ретроспективный анализ медицинских данных более чем 100 000 взрослых пациентов, которые наблюдали за ними в течение 10 лет. Результаты продемонстрировали значительную корреляцию между предыдущими диагнозами гепатита В и С, особенно в острой фазе, и повышенным риском развития СД2.

Ученые обнаружили, что риск развития СД2 был выше у пациентов с острым гепатитом по сравнению с контрольной группой, которые не страдали этим вирусным заболеванием. Повышенный риск был зафиксирован независимо от возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ) и наличия сопутствующих заболеваний сердца и сосудов. Наблюдения показали, что этот риск сохраняется даже после устранения воздействия таких факторов риска, как ожирение, что указывает на независимый от них патофизиологический механизм взаимосвязи.

Дальнейшее изучение механизмов этой взаимосвязи выявило роль воспалительного процесса, характерного для острого гепатита. Воспаление, вызванное вирусной инфекцией, может поражать поджелудочную железу, которая отвечает за выработку инсулина. Исследователи предполагают, что хроническое воспаление, вызванное гепатитом, может повреждать бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за синтез и высвобождение инсулина. Это повреждение может привести к снижению выработки инсулина и, в конечном счете, к резистентности к инсулину и развитию СД2.

Дополнительную информацию об этом процессе можно получить, изучив работу гепатоцитов, клеток печени, которые активно участвуют в метаболизме глюкозы и синтезе инсулиноподобного фактора роста (IGF-1). Исследователи обнаружили, что во время воспаления гепатоциты наряду с выработкой медиаторов воспаления начинают выделять факторы, которые подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе и повышают чувствительность тканей к инсулину. Гормональный дисбаланс, вызванный гепатитом, может способствовать развитию преддиабетического состояния и прогрессированию СД2.

Результаты этого исследования подчеркивают необходимость пристального внимания к состоянию печени у пациентов с сахарным диабетом или с повышенным риском его развития. Регулярная диагностика и своевременное лечение гепатита, особенно в острой фазе, могут стать важным фактором профилактики СД2. Также важно продолжить исследования, чтобы лучше понять молекулярные механизмы этой связи, что в будущем позволит разработать более точные и эффективные терапевтические подходы.