Тошнота при сахарном диабете: новые данные о взаимосвязи

Недавнее крупномасштабное исследование, проведенное в Хьюстонском университете и опубликованное в журнале Diabetologia, пролило свет на распространенность тошноты как симптома сахарного диабета и ее связь с различными метаболическими факторами. В исследовании приняли участие более 5000 человек с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, и была проанализирована связь тошноты с такими параметрами, как уровень гликемии, резистентность к инсулину, кетоацидоз, гормональный статус и психосоциальные факторы.

Ключевым выводом исследования стала четкая корреляция между эпизодической тошнотой и нестабильным уровнем гликемии. У пациентов, у которых наблюдались частые колебания уровня глюкозы в крови, частота тошноты была значительно выше, чем у тех, у кого уровень глюкозы оставался в более стабильных пределах. Это подтверждает ранее высказанные гипотезы о роли гипер- и гипогликемии в провоцировании тошноты, которая является сигнальным механизмом организма, дестабилизирующим энергетический баланс.

Участники с сахарным диабетом 2 типа, страдающие от инсулинорезистентности, также сообщали о более высокой вероятности тошноты, независимо от колебаний уровня глюкозы. Исследователи предполагают, что повышенный уровень инсулина в сочетании с недостаточной чувствительностью клеток к нему может способствовать нарушению работы желудочно-кишечного тракта и провоцировать тошноту.

Не менее важное открытие исследования касалось взаимосвязи тошноты с кетоацидозом. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых наблюдался кетоацидоз, частота возникновения сильной тошноты была значительно выше по сравнению с группой без этого осложнения. Авторы исследования отмечают, что кетоацидоз, вызванный накоплением кетоновых тел в крови, может непосредственно воздействовать на рецепторы желудочно-кишечного тракта, вызывая сильную тошноту.

Исследование влияния гормонального фона показало, что женщины с сахарным диабетом чаще испытывают тошноту, чем мужчины, особенно во время менструального цикла и беременности. Ученые предполагают, что колебания уровня гормонов эстрогена и прогестерона могут повышать чувствительность желудочно-кишечного тракта к изменениям уровня глюкозы, увеличивая риск тошноты у женщин с сахарным диабетом.

Помимо физиологических факторов, исследование также подтвердило связь тошноты с психосоциальным благополучием. Пациенты с сахарным диабетом, испытывающие повышенный стресс, тревогу и депрессию, чаще испытывают тошноту, что может указывать на роль эмоционального фактора в проявлении этого симптома.

Результаты этого масштабного исследования подчеркивают многогранные механизмы, которые приводят к тошноте у пациентов с сахарным диабетом. Стабилизация уровня глюкозы, управление инсулинорезистентностью, своевременное лечение кетоацидоза и, самое главное, внимание к психосоциальным аспектам играют ключевую роль в профилактике и минимизации тошноты у больных сахарным диабетом, что, в свою очередь, способствует улучшению качества жизни и контролю над течением заболевания.