Диабет первого типа (Д1), классифицированный по МКБ-10 как E10, не просто набор симптомов и лабораторных показателей. Это ежедневный спутник пациентов, с которым я, как эндокринолог, имею дело ежедневно. Это неотъемлемая часть их жизни, требующая постоянного внимания, понимания и, безусловно, грамотного управления.

В основе Д1 лежит аутоиммунное разрушение островков Ланже Hansona поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Именно этот гормон, словно ключ, открывает клетки для глюкозы, обеспечивая организму энергию. При Д1 этот ключ утрачивается, глюкоза скапливается в крови, вызывая гипергликемию.

Зачастую Д1 диагностируется у детей и подростков, хотя встречается и у взрослых. Обычно первые сигналы - жажда, частые мочеиспускания, повышенная утомляемость, потеря веса, снижение зрения. Однако, у взрослых картина может быть стертой, проявляясь лишь эпизодами повышенного сахара или другими сопутствующими заболеваниями.

Ключевой момент в Д1 - пожизненная заместительная инсулинотерапия. Нет альтернативы. Пациентам необходимо понимать, что инсулин - это не лекарство от диабета, а необходимое условие его контроля.

Различные типы инсулиновых режимов - базальная инсулиновая терапия с коррекцией перед едой, непрерывный подкожный мониторинг глюкозы (ЦПМГ) с инсулиновой помпой - всё это инструменты, помогающие достичь индивидуальной «точке равновесия».

Важно подчеркнуть, что «один размер не подходит всем». Подбор инсулиновой схемы - это индивидуальный процесс, требующий тщательного анализа образа жизни, физической активности, питания, индивидуальной чувствительности к инсулину.

Своё «инсулиновое» путешествие пациент начинает с инъекций, постепенно переходя к более современных технологиям. Инсулиновые помпы, благодаря возможности программировать дозы и корректировать их в реальном времени, предоставляют больший контроль и комфорт. ЦПМГ, отображающий уровень глюкозы в крови круглосуточно, помогает принимать своевременные решения, минимизируя колебания сахара.

Но инсулин - это лишь один из аспектов управления Д1.

Неотъемлемой частью терапии является грамотная диетология. У пациентов формируется понимание, что «сахарный» рацион не значит полный отказ от сладостей, а умение контролировать их количество и сочетание с другими продуктами. Овощи, фрукты, цельнозерновые, белки - основа здорового питания при Д1. Регулярная физическая активность, как минимум 30 минут в день, играет ключевую роль в оптимизации инсулиновой чувствительности и поддержания массы тела.

В моей практике я неизменно сталкиваюсь с эмоциональным бременем, которое несет диагноз Д1. Страх, неопределённость, сложности с адаптацией к новому образу жизни - это то, что сопровождает многих моих пациентов. Мой долг - не только обучать их медицинским аспектам, но и оказывать эмоциональную поддержку, помогать им справиться с психологическими трудностями, строить планы на будущее, полное активной и полноценной жизни.

Д1 - это не приговор, а вызов, который преодолевается с помощью знаний, самоотверженности, постоянной работы над собой и, конечно же, профессиональной поддержки эндокринолога.