Перевод доз инсулина из единиц измерения мкме/мл (микроединицы на миллилитр) в мкед/мл (миллиединицы на миллилитр) является распространённой практической необходимостью в эндокринологии. Изначально, в бывшем СССР преобладала система измерения инсулина в мкме/мл. С внедрением международных стандартов, мкед/мл стала более востребованной. В моём клиническом опыте, работая с пациентами, имеющими историю лечения инсулином в мкме/мл, этот перевод дозировок неизменно вызывает вопросы и требует внимательности.

Суть преобразования заключается в знании соотношения между двумя единицами: 1 мкед = 100 мкме. Это соотношение является ключом к корректному пересчёту. При переводе из мкме/мл в мкед/мл необходимо разделить значение в мкме на 100.

Например, пациент ранее получал инсулин с концентрацией 40 мкме/мл. Для перевода его дозы в мкед/мл, мы разделяем 40 на 100, получая 0,4 мкед/мл.

Однако, простое деление не всегда исчерпывающее. Важно учитывать специфику каждого инсулина. Разные типы инсулина (рапид-актiнг, базальный, промежуточный) обладают разной скоростью действия и пролонгированностью. При переводе, необходимо не только изменить единицы измерения, но и удостовериться, что новый инсулин с концентрацией в мкед/мл обеспечивает аналогичную динамику действия, как и предыдущий.

В моей практике встречаются ситуации, когда пациенты переходят на инсулин с аналогичными фармакокинетическими свойствами, но выпускаемый под разными торговыми названиями. В таких случаях пересчет по соотношению 1:100 срабатывает безупречно. Но существуют и исключения. Некоторые производители выпускают инсулины с нестандартными концентрациями, требующими более сложных расчётов с учетом индивидуальных характеристик пациента.

Повышенная осторожность необходима при переводе

  • Инсулина с пролонгированным действием: При переходе на другой препарат с подобной скоростью действия, необходимо учесть возможные различия в составе, что может влиять на продолжительность действия.
  • Инсулина короткого действия (рапид-актинг): Переход на инсулин нового поколения с быстрым началом действия может потребовать корректировки времени введения и дозы для достижения нужного уровня гликемии.
  • Пациентам с нестандартными режимами инсулинотерапии: Индивидуальные схемы с многократным введением инсулина требуют более тщательной переработки доз, учитывая особенности каждого инъекционного сеанса.

Мое ключевое наблюдение

Необходимо помнить, что пересчет – это лишь первый шаг. Главным остается индивидуальный подход.

Важно:

  1. Тщательно изучить инструкцию к новому инсулину для понимания его фармакокинетики.
  2. Провести мониторинг гликемии в первые недели после перехода, корректируя дозы под наблюдением эндокринолога.
  3. Внимательно следить за реакцией пациента на новый инсулин, корректируя схему при необходимости.
  4. Обеспечить постоянную коммуникацию с пациентом, разъяснив ему нюансы перевода и алгоритм действий при возникновении отклонений в самочувствии.

Только комплексный подход, сочетающий математическую точность пересчета с клинической интуицией и постоянным мониторингом, позволит обеспечить безопасность и эффективность инсулинотерапии при переходе с мкме/мл на мкед/мл.