Диабет и боль в ногах: новое исследование раскрывает механизмы и пути решения

Недавнее крупномасштабное исследование, проведенное международной группой эндокринологов и нейробиологов, пролило свет на сложную взаимосвязь между сахарным диабетом и общей проблемой – болью в ногах, особенно распространенной среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты исследования, опубликованные в престижном журнале Diabetes Care, подчеркивают важность понимания взаимодействия различных факторов, которые приводят к дискомфорту и ограниченной подвижности у людей с сахарным диабетом.

Авторы исследования выяснили, что боль в ногах у диабетиков вызвана сложной патологией, затрагивающей как нервную, так и сосудистую системы. Основным механизмом, выявленным в ходе исследования, является невропатия, которая развивается в результате длительной гипергликемии. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает миелин, защитный слой, обволакивающий нервные волокна, что нарушает передачу сигналов от конечностей к мозгу. В результате возникают онемение, жжение, покалывание и болезненные ощущения, которые усиливаются при ходьбе и уменьшаются в состоянии покоя.

Сосудистая патология, которая тесно связана с сахарным диабетом, также играет ключевую роль в развитии боли. Повреждение мелких артерий и вен нижних конечностей, вызванное высоким уровнем глюкозы, снижает приток крови к мышцам и тканям. Это приводит к ишемии – кислородному голоданию тканей, вызывающему боль и утомление в ногах.

Исследование выявило четкую корреляцию между степенью поражения нервной системы (степени диабетической невропатии, классифицированные по международной шкале) и интенсивностью боли в ногах. У пациентов с более тяжелой невропатией болевые симптомы были значительно более выраженными.

Кроме того, исследователи обнаружили, что факторы риска, связанные с атеросклерозом, такие как высокий уровень холестерина и гипертония, значительно повышают риск развития болей в ногах у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Они усугубляют существующие повреждения сосудов, еще больше ограничивая кровоток в нижних конечностях и усиливая боль.

Основываясь на полученных данных, авторы исследования подчеркивают необходимость ранней и тщательной оценки состояния сосудистой и нервной систем у всех пациентов с сахарным диабетом. Регулярный контроль уровня глюкозы, поддержание ее в норме, а также грамотная терапия артериальной гипертензии и дислипидемии являются основополагающими принципами профилактики невропатии и сосудистых осложнений.

Чтобы справиться с болью, исследователи рекомендуют комплексную стратегию, включающую медикаментозное лечение, уменьшающее воспаление и болевые ощущения, а также физиотерапевтические процедуры с акцентом на укрепление мышц нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, могут быть рассмотрены инъекции ботулотоксина для блокирования нервных импульсов, передающих информацию о боли, а также хирургическое вмешательство для восстановления кровотока в случае тяжелой ишемии.

Эти исследования служат напоминанием о том, что подход к лечению боли в ногах у больных сахарным диабетом должен быть индивидуальным, учитывающим как сосудистый, так и нервный компоненты заболевания. Комплексное и проактивное лечение, направленное на контроль основных факторов риска, является ключевым фактором улучшения качества жизни людей с сахарным диабетом и предотвращения прогрессирования сопутствующих осложнений.